Имплантация зубов

Дентальные импланты

В 1965 году профессор Бренмарк предложил использовать металлический титан, в качестве искусственного корня зуба, после его удаления, что и стало основой современной технологии дентальной имплантации. Для подтверждения результатов исследования учеными были проведены успешные дентальные операции. 

Пациенты с имплантатами длительное время находились под наблюдением. Результаты исследования были опубликованы в 1976 г. Исследования подтвердили, что по прошествии десяти лет искусственный зуб из титана не отторгся, а интеграция корней зубов и костей осталась все так же прочной.Это в свою очередь доказало, что использование металлического титана в качестве зубного имплантата возможно в долгосрочной перспективе.

Как проходит дентальная имплантация

Искусственный корень зуба, также называемый имплантатом, хирургическим путем помещается в альвеолярную кость отсутствующего зуба.Имплантат используется в качестве корня для замены естественного зуба, и становится основой для установки коронки. После того, как заживление прошло успешно и кость срослась с имплантатом, можно будет установить коронку протеза.Установка протезов через искусственные корни не только обеспечивает окклюзионную силу, близкую к естественным зубам, но и обладает лучшим комфортом и эстетикой, чем традиционные съемные и мостовидные протезы. Если пациент поддерживает гигиену полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры, зубные имплантаты  прослужат ему в течение длительного времени, поэтому они стали одним из главных методов восстановления отсутствующих зубов. Главными преимуществами дентальной имплантации является:

• Отсутствие необходимости обработки и повреждения соседних зубов.
• Самый действенный способ сохранения эстетики лица.
• Сохранение жевательной функции.
• Простота ухода.
• Возможность установки несъемных протезов при полном отсутствии зубов.
• Высокий процент успешной остеоинтеграции - более 95%.
• Длительный (иногда пожизненный) срок эксплуатации при правильном уходе. 

В каких случаях используются дентальные имплантаты

• Для восстановления одного или нескольких зубов. 
• Для восстановления зубных дуг (с помощью фиксированных мостов или имплантатов).
• В ортодонтии, для обеспечения точки опоры для конструкции.

То есть, говоря простым языком, имплантаты могут решить любые проблемы связанные с потерей зубов. Они могут заменить как один потерянный зуб, так и стать основой для несъемного мостовидного протеза при полном отсутствии зубов.

Когда имплантация невозможна

• Пациенты с плохой гигиеной полости рта, заядлые курильщики и диабетики, подвержены различным типам заболеваний десен, которые влияют на имплантаты и вызывают так называемый периимплантит, увеличивая шансы отторжения, в долгосрочной перспективе. 
• Длительное использование стероидов , остеопороз  и другие заболевания, поражающие кости, также представляют риск преждевременного отторжения имплантата.
• К общим противопоказаниям можно отнести заболевания крови и такие инфекционные заболевания как туберкулез, гепатит, СПИД.

Что касается диабета, исследования показали, что вероятность успеха имплантации при хорошо контролируемом диабете, также высока, как и у здоровых людей. 

Виды и типы дентальных имплантов

Сегодня в клинической практике используется более 100 различных типов систем имплантатов, которые используются в различных условиях. Существует множество критериев, по которым можно разделить имплантаты. Одно из важнейших делений основано на месте установки и назначении. По этой классификации зубные имплантаты делятся на:

• Внутрикостный
• Поднадкостничный
• Внутрислизистые имплантаты
• Эндодонтические

Внутрикостные 

Внутрикостные имплантаты вживляются в костную ткань челюстей с помощью специальной хирургической техники. По форме наиболее распространены винты и цилиндры. Из всех типов имплантатов эндозальные имплантаты используются чаще всего и присутствуют более чем в 95% всех операций по имплантации. 

Поднадкостничные 

Этот тип имплантата используется только в тех случаях, когда из-за более выраженной атрофии костной ткани невозможно использовать одну из эндооссальных систем. Сам имплантат, помещается непосредственно под поверхность кости (так называемая надкостница). Изготовление и установка этих имплантов – достаточно сложная процедура, поэтому они представлены всего лишь в 5% от общего числа используемых имплантов. Кроме того, могут возникнуть осложнения в виде инфекции , которая очень быстро распространяется по имплантату и поражает челюстную кость. Это еще одна причина их относительно редкого использования.

Внутрислизистые 

Внутрислизистые имплантаты используются очень редко, так как фиксируются только в мягких тканях ( слизистой оболочке ). Многочисленные осложнения, плохая стабильность протеза, появление болей и язвочек на слизистой оболочке сильно ограничивают их применение.

Эндодонтические

Эти имплантаты отличаются тем, что они не устанавливаются непосредственно в кость , а размещаются через корневой канал. Длина имплантата, превышающая длину корня, позволяет удлинить ось зуба и тем самым повысить его стабильность. Эти имплантаты обычно имеют игольчатую форму. Они особенно показаны при переломах или резорбции корней зубов, пародонтите и кистах , поражающих более трети корней.

Разновидности корневых имплантатов

Так как корневые имплантаты чаще всего используются для имплантации зубов, большинство производителей разработали целые линейки систем которые могут применятся в различных ситуациях, таких как недостаток костной ткани, протезирование передних зубов или моментальная имплантация. Среди разновидностей имплантатов можно выделить две особые группы:

1. Мини-имплантаты имеют ту же структуру, что и обычные имплантаты, но меньше по размеру. Из-за своего размера они обычно не требуют синус-лифтинга или увеличения зубной кости, они могут поместиться в меньших пространствах и используются для замены более мелких зубов, таких как резцы или премоляры, и часто могут быть намного дешевле. Стоматолог может посоветовать вам, являются ли мини-имплантаты правильным выбором для отсутствующего зуба.
2. Базальные стоматологические имплантаты используются при умеренной или выраженной атрофии челюсти. Главное их отличие - они устанавливаются в более глубоких слоях челюсти, что позволяет избежать дополнительных процедур, таких как остеопластика или синус-лифтинг. Кроме того к преимуществам базальной имплантации можно отнести:

• Минимизируют появление периимплантита.
• Немедленная нагрузка может быть реализована в базальном имплантате через 72 часа. 
• Нет фазы адентии и нет опасности при непосредственном протезировании.
• Удаление и установка имплантата могут быть выполнены за одно посещение, даже если зубы заражены периодонтом.
• Доступен широкий выбор размеров и дизайнов.