Имплантация зубов

Отсроченная имплантация

Установка имплантатов возможна в различных ситуациях - сразу после удаления, через 2-3 месяца или через годы после потери зубы. Для каждого из этих методов существует свой протокол установки, а также показания и противопоказания для его применения. И хотя для многих пациентов и врачей предпочтительней является метод немедленной имплантации в некоторых случаях он невозможен, тогда применяется протокол отсроченной имплантации.

Что такое отсроченная имплантация и когда она применяется

Как видно из названия такой вид имплантации подразумевает отсрочку установки имплантата на определенный период времени. В отличие от классической двухэтапной имплантации отсроченная проводится через определенный период после удаления зуба. В свою очередь двухэтапная имплантация может проводится как через несколько месяцев, так и несколько лет после потери зубов. В чем же особенность отложенной имплантации?

При удалении зуба возможна одномоментная имплантация в образовавшуюся лунку. Такой метод особенно эффективен при протезировании передних зубов и премоляров, так как они имеют всего один корень. Хотя этот способ установки экономичен как по времени, так и по финансам, он не всегда применим, так как в процессе обследования могут быть выявлены отклонения или противопоказания для немедленной установки. В таких случаях применяется отсроченная имплантация. То есть пациент должен подождать пока лунка полностью заживет и только после этого врач сможет установить имплантат. Как правило, время отсрочки составляет 2-3 месяца, но может быть увеличен до полугода.

Когда показана отсроченная имплантация

Причин, по которым врач может порекомендовать отложить операцию достаточно много и среди них можно выделить основные и второстепенные. К основным относятся:

• На корне удаленного зуба имелась гранулема или киста.
• Инфицированные зубы: здоровый участок имеет больше шансов на остеоинтеграцию, чем инфицированный.
• Состояние ротовой полости является неудовлетворительной и требует дополнительного лечения.
• Мало мягких тканей: пациенту необходимо достаточное количество мягких тканей чтобы импланты закрепились.
• Воспалительные заболевания десен и слизистой оболочки рта.
• Имплантат не подходит по форме и размеру к образовавшейся лунке.
• Требуется дополнительно оценить качество и объем костной ткани.

К второстепенным можно отнести общие заболевания, которые требуют лечения и не позволяют провести немедленную имплантацию:

• Острые респираторные инфекции.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Прием лекарств несовместимых с процедурой имплантации.

Противопоказания к отсроченной имплантации

Проведение отсроченной имплантации невозможно при наличии таких состояний и заболеваний:

• Низкое качество и малый объем челюстной кости.
• Остеопороз в активной стадии.
• Неконтролируемый сахарный диабет второго типа и другие заболевания обмена веществ.
• Венерические заболевания.
• Открытая форма туберкулеза.
• ВИЧ-инфекция.
• Низкая свертываемость крови.
• Чрезмерное употребление табака, алкоголя или наркотиков.
• Психические расстройства.

Как проходит процесс отсроченной имплантации

Имплантат

Сначала стоматолог хирургическим путем вводит имплантат в челюстную кость.Вместе с имплантатом ставится заглушка. Обычное время заживления кости вокруг зубного имплантата составляет 4-6 месяцев, в зависимости от расположения имплантата и качества кости.

Формирователь десен

После того как имплантат достаточно интегрируется с костью челюсти, врач устанавливает формирователь десен. Для этого мягкие ткани рассекаются и на место заглушки ставится формирователь, который поможет подготовить "ложе" для искусственной коронки.

Абатмент

Абатмент вместе с коронкой крепится к имплантату через 3-4 недели после установки формирователя десны. Абатмент - соединительнаячасть между иплантом и коронкой, его нижняя часть помещается взубной имплантат,а верхняя часть, визуально напоминающая обточенный зуб (культя), предназначен для фиксации коронки моста или протез.

Коронка

Коронка фиксируется на абатмент, а в случае нескольких имплантатов - это может быть мост или протез. Для протезирования на иплантатах используют  металлокерамические и циркониевые коронки.

Плюсы отсроченной имплантации

• Более предсказуемый и стабильный результат.
• Высокий процент остеинтеграции и послеоперационной стабильности.
• Возможность установки любого количества имплантатов.
• Восстановление зубного ряда при полном отсутствии зубов.
• Снижение рисков заражения послеоперационной раны.

Минусы отсроченной имплантации

• Увеличивается частота посещений и количество оперативных вмешательств.
• Более высокая стоимость по сравнению с немедленной имплантацией.
• Риск значительной потери костной массы на месте удаленного зуба.
• Необходимость в проведении пластики десен, особенно во фронтальной части.
• Увеличение периода между началом имплантации и установкой постоянной коронки.

Несмотря на наличие недостатков у данного метода, он зачастую является единственной альтернативой съемным протезам и зубным коронкам. К тому же несмотря на длительность процедуры восстановления зубов, этот метод обеспечивает потрясающий результат.