Отсроченная имплантация
Отсроченная имплантация
Установка имплантатов возможна в различных ситуациях - сразу после удаления, через 2-3 месяца или через годы после потери зубы. Для каждого из этих методов существует свой протокол установки, а также показания и противопоказания для его применения. И хотя для многих пациентов и врачей предпочтительней является метод немедленной имплантации в некоторых случаях он невозможен, тогда применяется протокол отсроченной имплантации.
Что такое отсроченная имплантация и когда она применяется
Как видно из названия такой вид имплантации подразумевает отсрочку установки имплантата на определенный период времени. В отличие от классической двухэтапной имплантации отсроченная проводится через определенный период после удаления зуба. В свою очередь двухэтапная имплантация может проводится как через несколько месяцев, так и несколько лет после потери зубов. В чем же особенность отложенной имплантации?
При удалении зуба возможна одномоментная имплантация в образовавшуюся лунку. Такой метод особенно эффективен при протезировании передних зубов и премоляров, так как они имеют всего один корень. Хотя этот способ установки экономичен как по времени, так и по финансам, он не всегда применим, так как в процессе обследования могут быть выявлены отклонения или противопоказания для немедленной установки. В таких случаях применяется отсроченная имплантация. То есть пациент должен подождать пока лунка полностью заживет и только после этого врач сможет установить имплантат. Как правило, время отсрочки составляет 2-3 месяца, но может быть увеличен до полугода.
Когда показана отсроченная имплантация
Причин, по которым врач может порекомендовать отложить операцию достаточно много и среди них можно выделить основные и второстепенные. К основным относятся:
- На корне удаленного зуба имелась гранулема или киста.
- Инфицированные зубы: здоровый участок имеет больше шансов на остеоинтеграцию, чем инфицированный.
- Состояние ротовой полости является неудовлетворительной и требует дополнительного лечения.
- Мало мягких тканей: пациенту необходимо достаточное количество мягких тканей чтобы импланты закрепились.
- Воспалительные заболевания десен и слизистой оболочки рта.
- Имплантат не подходит по форме и размеру к образовавшейся лунке.
- Требуется дополнительно оценить качество и объем костной ткани.
К второстепенным можно отнести общие заболевания, которые требуют лечения и не позволяют провести немедленную имплантацию:
- Острые респираторные инфекции.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Прием лекарств несовместимых с процедурой имплантации.
Противопоказания к отсроченной имплантации
Проведение отсроченной имплантации невозможно при наличии таких состояний и заболеваний:
- Низкое качество и малый объем челюстной кости.
- Остеопороз в активной стадии.
- Неконтролируемый сахарный диабет второго типа и другие заболевания обмена веществ.
- Венерические заболевания.
- Открытая форма туберкулеза.
- ВИЧ-инфекция.
- Низкая свертываемость крови.
- Чрезмерное употребление табака, алкоголя или наркотиков.
- Психические расстройства.
Как проходит процесс отсроченной имплантации
Имплантат
Сначала стоматолог хирургическим путем вводит имплантат в челюстную кость.Вместе с имплантатом ставится заглушка. Обычное время заживления кости вокруг зубного имплантата составляет 4-6 месяцев, в зависимости от расположения имплантата и качества кости.
Формирователь десен
После того как имплантат достаточно интегрируется с костью челюсти, врач устанавливает формирователь десен. Для этого мягкие ткани рассекаются и на место заглушки ставится формирователь, который поможет подготовить "ложе" для искусственной коронки.
Абатмент
Абатмент вместе с коронкой крепится к имплантату через 3-4 недели после установки формирователя десны. Абатмент - соединительнаячасть между иплантом и коронкой, его нижняя часть помещается взубной имплантат,а верхняя часть, визуально напоминающая обточенный зуб (культя), предназначен для фиксации коронки моста или протез.
Коронка
Коронка фиксируется на абатмент, а в случае нескольких имплантатов - это может быть мост или протез. Для протезирования на иплантатах используют металлокерамические и циркониевые коронки.
Плюсы отсроченной имплантации
- Более предсказуемый и стабильный результат.
- Высокий процент остеинтеграции и послеоперационной стабильности.
- Возможность установки любого количества имплантатов.
- Восстановление зубного ряда при полном отсутствии зубов.
- Снижение рисков заражения послеоперационной раны.
Минусы отсроченной имплантации
- Увеличивается частота посещений и количество оперативных вмешательств.
- Более высокая стоимость по сравнению с немедленной имплантацией.
- Риск значительной потери костной массы на месте удаленного зуба.
- Необходимость в проведении пластики десен, особенно во фронтальной части.
- Увеличение периода между началом имплантации и установкой постоянной коронки.
Несмотря на наличие недостатков у данного метода, он зачастую является единственной альтернативой съемным протезам и зубным коронкам. К тому же несмотря на длительность процедуры восстановления зубов, этот метод обеспечивает потрясающий результат.